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RésuméL’exemple de l’autisme a été choisi pour aborder la question du décalage entre les rapports officiels qui décrivent un système de soins intégrés au Québec et les observations de terrains. L’analyse des rapports officiels, des observations ethnographiques dans un hôpital de Montréal, des entretiens avec les professionnels, les familles et les représentants d’associations de parents ont permis d’identifier de grandes transformations au début des années 2000, dans le sens d’une volonté d’offrir plus de services aux familles. Cependant, des changements de direction, de personnels et d’objectifs ont eu pour conséquence une diminution d’offres de services moins de dix ans plus tard. Cet article a pour objectif d’analyser les politiques et les pratiques d’intervention en autisme et de les replacer dans le contexte plus général des réformes du système de santé québécois.

Autism in Quebec (2004-2014): policies, myths and practicesThe example of autism has been chosen to approach the question of discrepancies between official reports describing an integrated care system in Quebec and observations in the field. The analysis of official reports, ethnographic observations in a Montreal hospital, and interviews with professionals, families and representatives from parent associations evidence major changes occurring in the years following 2000, taking the form of efforts to offer better services to the families concerned and their autistic children. However, less than ten years later, changes in management, staff and objectives resulted in a decrease in the availability of more services to families. This article sets out to analyse the policies and practices in autism in the context of reforms in the Quebec health system.

ResumenSe ha escogido el ejemplo del autismo para abordar la cuestión del desfase entre las relaciones oficiales que describen un sistema de cuidados integrados en Quebec y las observaciones sobre el terreno. El análisis de los informes oficiales, de las observaciones etnográficas en un hospital de Montréal, entrevistas con profesionales, familias y representantes de asociaciones de padres han permitido identificar grandes transformaciones al principio de los años 2000, en el sentido de una voluntad de ofrecer más servicios a las familias. Sin embargo, unos cambios de dirección, de personal y de objetivos han tenido como consecuencia una disminución de ofertas de servicios menos de 10 años más tarde. Este artículo tiene como objetivo analizar las políticas y las prácticas de intervención en el autismo y situarlas en el contexto más general de las reformas del sistema de sanidad quebequés.