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La pandémie de COVID-19 a parfois infirmé, parfois confirmé les évaluations initiales de l’Organisation Mondiale de la Santé des capacités des systèmes de santé à faire face à ce choc. Ces évaluations initiales sont le plus souvent basées sur des caractéristiques de l’offre de soins, et des insuffisances plus ou moins prononcées de celle-ci : manque de personnel formé, segmentation de la population, ou trop forte prééminence des plateaux techniques dans le système de santé. L’explication des écarts constatés entre les classements des systèmes de santé dans le monde et celui de leurs performances mettent en avant seulement certains de ces travers et font appel à des éléments de contexte et de déroulé de la crise sanitaire. L’économie comportementale dans un contexte dynamique d’apprentissage collectif permet de recomposer une vision synthétique des systèmes de santé et de la médecine de crise. Cette approche souligne en particulier des formations volontaires de rigidité (la Ferveur), et formule l’hypothèse d’une inversion des biais au cours de la crise, des sous-évaluations des facteurs clefs de la pandémie (l’Optimisme) en début de crise à des surévaluations passives (la Négligence).

The COVID-19 pandemic has at times overturned and at times confirmed the World Health Organization's initial assessments of the capacity of health systems to deal with this shock. These initial assessments are most often based on the characteristics of the health care offer, and its more or less pronounced inadequacies: lack of trained personnel, segmentation of the population, or the over-emphasis of technical platforms in the health system. The explanation of the discrepancies observed between the rankings of health systems around the world and their performance highlights only some of these shortcomings and calls upon elements of context and the unfolding of the health crisis. Behavioural economics in a dynamic context of collective learning makes it possible to reconstruct a synthetic vision of health systems and crisis medicine. This approach emphasizes in particular voluntary training of rigidity (Fervor), and hypothesizes a reversal of biases during the crisis, from under-evaluation of the key factors of the pandemic (Optimism) at the beginning of the crisis to passive over-evaluation (Neglect). JEL Codes : I1