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La gestion des risques est une nécessité pour un système de santé et d’assurance maladie, de surcroît s’il est confronté à une crise sanitaire comme celle du Covid-19. L’utilisation ou non de l’évolution de la production scientifique dans la prise de décision, selon le niveau de connaissance disponible, interpelle peu ou prou les modèles décisionnels en matière de gestion des risques, en particulier lors de risques sanitaires.Cette recherche s’appuie sur l’analyse qualitative de données issues de recherches bibliographiques et de regroupements par item correspondant aux principaux modèles théoriques admis en analyse décisionnelle, pour les interroger au regard de leur capacité à appréhender une crise sanitaire par un système de santé et d’assurance maladie en France et à l’international.Les outils de décloisonnement des trois principaux modèles trouvés sont en bout de course au sein du système de santé et d’assurance santé français. En considérant l’international, un nouveau modèle décisionnel plus rationnel et corrigé des biais constatés dans les modèles bureaucratique et politique est proposé, afin de mieux répondre aux défis liés à la gestion de crise du système de santé et d’assurance maladie doublée d’une crise épidémique. Pour gérer une épidémie, il faut un système de santé et d’assurance maladie en capacité de le faire.

Risk management is a necessity for a health and health insurance system, in particular facing a health crisis like that of Covid-19. The use or not of scientific knowledge in decision-making, depending on the level of knowledge available, more or less question decision-making models in terms of risk management, that is to say of health risks.This research is based on qualitative analysis of data from bibliographic researches and groupings by item corresponding to main theoretical models accepting in decision-making analysis to question them according to their capability to apprehend a health crisis by health and health insurance system in France or internationally.The decompartmentalization tools of the three main models considered here are to be at their end within health and health insurance system. A new decision-making model that is more rational and corrected for the biases observed in bureaucratic and political models is proposed in order to better respond to the challenges linked to crisis management of the health and health insurance system coupled with an epidemic crisis. To manage an epidemic, you need a health and health insurance system capable for doing so. JEL Codes: I12, I18, I38