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The surgical treatment of large-volume cystic osteochondral lesions of the talus dome (OLTD) consists of curettage and filling of the geodic cavity. The current literature mainly suggests techniques involving large approaches with malleolar osteotomies and iliac autografts, which can lead to significant complications and morbidity. The choice of a less invasive treatment under anterior arthroscopic control has been described by some authors. We report here the case of a 22-year-old patient with a symptomatic post-traumatic large posterolateral cystic OLTD. The patient underwent a posterior arthroscopic curettage and extra-articular filling of the lesion with phosphocalcic cement. At 2 years postoperatively, the patient had no clinical complaints and the lesion was stable on imaging.

Le traitement chirurgical des lésions ostéochondrales du dôme astragalien (LODA) kystiques de grands volumes consiste en un curetage puis comblement de la cavité géodique. La littérature actuelle propose principalement des techniques impliquant de larges voies d'abord avec ostéotomies malléolaires et autogreffes iliaques pourvoyeuses de complications et de morbidités non négligeables. Le choix d'un traitement moins invasif sous contrôle arthroscopique antérieur a été décrit par quelques auteurs. Nous rapportons ici le cas d'un patient de 22 ans présentant une LODA kystique postérolatérale de grand volume post-traumatique symptomatique. Le patient a bénéficié sous contrôle arthroscopique postérieur, d'un curetage et comblement extra-articulaire de la lésion par ciment phosphocalcique. À deux ans postopératoires, le patient n'a aucune doléance clinique avec une stabilité de la lésion au bilan d'imagerie.