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IntroductionOsteochondral lesions of the talus are frequent and often associated with a trauma of the ankle. They pose a diagnostic and therapeutic problem. The clinical symptoms are not specific as for pain, stiffness, tumefaction, or other mechanical clinical signs. Although the natural history of these lesions is not fully understood, a surgical treatment is often necessary especially in case of chronic case or in acute case with free articular fragments. The autologous osteochondral grafts seem a promising treatment at a short follow-up.Materials and methodsBetween 2016 and 2019, 27 patients have been treated by an osteochondral autogragft in osteochondral lesions of the talar head. The minimal follow-up is 1 year with a mean follow-up of 21 months (12–48 months).ResultsThe American Orthopedic Foot and Ankle Society mean scores rose from 45 to 83 points (72–96). One patient complained about the knee where the graft has been harvested, and another patient needs a removal of the osteosynthesis of the medial malleolus.ConclusionsAccording to our results, the autologous osteochondral graft is a satisfying and reproducible treatment of some osteochondral lesions of the talar head.

IntroductionLes lésions ostéochondrales du dôme du talus (LODT) sont des lésions fréquentes souvent associées à des traumatismes de la cheville qui posent un double problème diagnostique et thérapeutique. Les manifestations de ces lésions ne sont pas spécifiques, notamment la douleur, la tuméfaction, la raideur et les symptômes mécaniques de verrouillage et d'accrochage. Bien que l'histoire naturelle des LODT ne soit pas bien comprise, un traitement chirurgical est souvent nécessaire, en particulier dans les douleurs chroniques et aiguës avec des fragments intra-articulaires libres. L'utilisation des greffes ostéochondrales autologues (GOA) dans le traitement de ces lésions est une technique qui s'impose progressivement.Patients et méthodesEntre 2016 et 2019, 27 patients ont bénéficié d'une GOA pour la prise en charge des LODT. L'âge moyen des patients au moment de la chirurgie était de 26 ans (14 à 44 ans). Tous les patients ont été suivis pendant au moins un an. La durée moyenne de suivi était de 21 mois (12 à 48 mois). L'évaluation préopératoire et lors du suivi final a fait appel à l'American Orthopaedic Foot and Ankle Score.RésultatsLes scores moyens AOFAS se sont améliorés en passant de 45 points en préopératoire à 83 points en postopératoire (72 à 96 points). Un de nos patients a signalé une douleur au genou après la chirurgie, et une patiente a nécessité une ablation de l'ostéosynthèse malléolaire médiale.ConclusionsSelon cette étude, la GOA est un moyen de traitement reproductible et efficace à court terme pour les grandes lésions ostéochondrales d'un certain volume du talus.