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Résumé La prise en charge d’une entorse grave du genou est très peu standardisée et s’appuie sur un recours important à l’IRM en première intention. Une meilleure maîtrise des tests de laxité et la connaissance de la laximétrie dynamique automatisée (LDA) pourraient réduire directement la durée de prise en charge, de l’arrêt de travail et des sports. La LDA permettrait aussi de s’associer à l’examen clinique pour confirmer des lésions périphériques (examen dynamique en translation et rotatoire) ou de subvenir à l’IRM (examen anatomique) permettant parfois à cette dernière de réaliser plus rapidement des examens complémentaires pour des pathologies plus graves (cancers…). Notre étude a permis d’élaborer un arbre décisionnel pour les suspicions d’atteinte du pivot central du genou.

Rupture of the anterior cruciate ligament is one of the most common and severe injuries to the knee. The initial management of knee trauma with suspected central pivot impairment is not standardized. We compared the responses of general practitioners from the department of Mayenne to two clinical cases, separated by training and adaptation time in real conditions. After training, it was found that general practitioners tested patients, prescribed fewer MRIs in favor of automated dynamic laximetry, and requested fewer specialist consultations. The study showed the possibility of significant changes in the practices of general practitioners from the department of Mayenne for suspected central pivot impairment, after training. This more coherent control of care included a medico-economic dimension. The combination of the literature and the results of this study resulted in the drafting of an efficient decision-making tree of initial management of patients suspected of anterior cruciate ligament rupture.