Existe-t-il encore une indication de prescription de la vitesse de sédimentation en soins primaires ?
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Résumé La vitesse de sédimentation (VS) constituait un examen de base pour les médecins généralistes à la fin du XXe siècle comme marqueur de l’inflammation. Aujourd’hui encore, la VS est largement utilisée comme en témoignent les 14 millions de dosages en médecine ambulatoire en 2018. Pourtant, la VS est un marqueur peu spécifique maintenant concurrencé par d’autres dosages plus performants. Une revue systématique de la littérature a été réalisée entre le 30 mars 2020 et le 30 janvier 2022 ainsi qu’une analyse des recommandations des sociétés savantes. L’Evidence Based Medicine ne permet pas de justifier le dosage de la vitesse de sédimentation en pratique courante de médecine générale, même si elle reste possible dans quelques rares situations : Horton, Hodgkin, Polyarthrite rhumatoïde. La faible littérature scientifique sur l’utilisation de la VS en médecine générale et sa disparition progressive des référentiels des sociétés savantes justifient l’arrêt de l’utilisation de ce dosage en pratique courante.
The blood sedimentation (BS) was a basic test for general practitioners at the end of the 20th century as a marker of inflammation. Today, the BS is still widely used, as evidenced by the 14 million determinations in ambulatory medicine in 2018. However, the BS is a non-specific marker that is now competing with other more efficient assays. A systematic review of the literature was carried out between 30 March 2020 and 30 January 2022 as well as an analysis of the recommendations of learned societies. Evidence Based Medicine does not justify the use of the blood sedimentation rate in general practice (even if it remains possible in a few rare situations: Horton, Hodgkin, rheumatoid arthritis). The limited scientific literature on the use of the BS in general practice and its gradual disappearance from the guidelines of learned societies justifies the cessation of the use of this assay in general practice.
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