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Le ciblage direct des ménages est-il possible pour les politiques de santé ? Le cas du RAMed au Maroc

Par : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2019. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Apparues au milieu des années 1990, les techniques économétriques de ciblage direct des ménages ont été promues par les institutions de Bretton Woods comme une manière crédible et efficace de mener des transferts sous conditions de ressources dans les pays en développement. Au Maroc, ce type de ciblage a été utilisé dans le cadre d’un vaste programme de gratuité ciblée des soins de santé, le Régime d’assistance médicale (RAMed). Le diagnostic communément admis est que ce ciblage a fait l’objet de dysfonctionnements au niveau de sa mise en œuvre. Cet article montre que ces dysfonctionnements sont à attribuer au type même de ciblage, et non pas à sa mise en œuvre, qui se compare positivement aux expériences internationales. Classification JEL : C81, O12, O20Abrégé : Since the 1990s, the direct targeting of households using so-called “proxy means test” techniques has been promoted by the Bretton Woods institutions as a way of implementing means-tested policies in developing countries. In Morocco, a proxy-means test direct targeting mechanism has been used for the RAMED health care program, which provides free access to hospital care for the poorest quartile of the population. Many believe that the numerous shortcomings of this program are down to the flawed implementation of its targeting. This paper shows that the actual performance of the targeting of RAMED is in line with international experience, and that the shortcomings of the RAMED attribution mechanism lie in the principle of proxy means-tested targeting itself, rather than in its flawed implementation. Classification JEL : C81, O12, O20
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Apparues au milieu des années 1990, les techniques économétriques de ciblage direct des ménages ont été promues par les institutions de Bretton Woods comme une manière crédible et efficace de mener des transferts sous conditions de ressources dans les pays en développement. Au Maroc, ce type de ciblage a été utilisé dans le cadre d’un vaste programme de gratuité ciblée des soins de santé, le Régime d’assistance médicale (RAMed). Le diagnostic communément admis est que ce ciblage a fait l’objet de dysfonctionnements au niveau de sa mise en œuvre. Cet article montre que ces dysfonctionnements sont à attribuer au type même de ciblage, et non pas à sa mise en œuvre, qui se compare positivement aux expériences internationales. Classification JEL : C81, O12, O20

Since the 1990s, the direct targeting of households using so-called “proxy means test” techniques has been promoted by the Bretton Woods institutions as a way of implementing means-tested policies in developing countries. In Morocco, a proxy-means test direct targeting mechanism has been used for the RAMED health care program, which provides free access to hospital care for the poorest quartile of the population. Many believe that the numerous shortcomings of this program are down to the flawed implementation of its targeting. This paper shows that the actual performance of the targeting of RAMED is in line with international experience, and that the shortcomings of the RAMED attribution mechanism lie in the principle of proxy means-tested targeting itself, rather than in its flawed implementation. Classification JEL : C81, O12, O20

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