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Studies and publications on the outcome of pregnancies obtained after Assisted Reproductive Technologies (ART) and the fate of children report a slight increase in risks for both mother and child, but almost all of them conclude with question of the reference population. Single pregnancies of ex-infertile women are increasingly viewed as the ideal control group. It is now recognized that spontaneous pregnancies in women with a history of infertility are themselves risky pregnancies for both women and children and should be considered as such by obstetricians. Adverse effects are particularly well demonstrated for certain etiologies of infertility, such as endometriosis or polycystic ovary syndrome.

De plus en plus d’études objectivent les effets délétères de l’exposition aux perturbateurs endocriniens (PE) sur la fertilité des couples et la santé de leur descendance. Les effets non épigénétiques des polluants peuvent être réversibles, d’où la nécessité de repérer les expositions et d’informer les couples. Les marqueurs d’exposition aux PE, dont la présence est ubiquitaire, sont pour l’instant coûteux, difficiles à doser en routine et ne reflètent ni le type d’exposition – chronique ou transitoire – ni l’effet cocktail des PE. Les marqueurs d’effets comme les micro-ARN circulants sont prometteurs, car ils peuvent être la signature épigénétique de l’exposition à un PE. Un questionnaire explorant les expositions du quotidien aux PE a été délivré à 592 patientes consultant notre centre de procréation médicalement assistée (PMA) et à 311 témoins. À l’issue du questionnaire un score est défini et permet d’adapter au mieux nos recommandations dans le groupe exposé (score < 28). Si les patientes infertiles semblent bien informées sur l’importance de l’alimentation en préconception, elles semblent l’être moins concernant la pollution de l’air intérieur et les produits d’entretien. Ce questionnaire rapide et simple permet d’évaluer les connaissances et l’exposition aux PE ; c’est également un outil pédagogique précieux qui pourrait être proposé aux centres de PMA.