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Laparoscopy has been a revolution in endometriosis surgery, making this approach an indisputable standard. The arrival of robotic surgery in the first decade of the 2000s was a significant technological step forward. Endometriosis surgeons quickly adopted this tool and demonstrated feasibility for all surgeries specific to this pathology. The clinical data today only prove that the robot is not inferior to laparoscopy. Rectal involvement, especially of the lower rectum, diaphragmatic involvement, and involvement of the sacral roots and the sciatic nerve are particularly constraining for the surgeon and risky for the patient. By extrapolating the advantages of the robot already demonstrated in other specialties, notably in terms of nerve preservation, these forms of complex endometriosis should benefit from this technology and the surgeon even more.

La cœlioscopie a constitué une révolution pour la chirurgie de l’endométriose, faisant de cette voie d’abord un standard indiscutable. L’arrivée de la chirurgie robotique, durant la première décennie des années 2000, a constitué un pas technologique significatif. Rapidement, les chirurgiens de l’endométriose se sont approprié cet outil et ont démontré la faisabilité pour l’ensemble des techniques spécifiques à cette pathologie. Les données cliniques ne prouvent aujourd’hui que la non-infériorité du robot sur la cœlioscopie. Les atteintes rectales, et notamment celles du bas rectum, les atteintes diaphragmatiques et les atteintes des racines sacrées et du nerf sciatique sont particulièrement contraignantes pour le chirurgien et risquées pour la patiente. En extrapolant les avantages du robot déjà démontrés dans d’autres spécialités, notamment en termes de préservation nerveuse, ces formes d’endométrioses complexes devraient bénéficier de cette technologie et plus encore le chirurgien.