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Résumé Le traumatisme crânien non accidentel (TNCA) par secouements, le plus fréquent et le plus sévère des TCNA de l’enfant, est le plus souvent répété. Aussi, dans un but de prévention, le diagnostic doit être évoqué et posé dès que possible pour éviter la réitération. Des recommandations ont été établies à l’issue d’une démarche scientifique rigoureuse. Elles décrivent la démarche diagnostique à suivre pour éliminer les diagnostics différentiels et objectiver les lésions, et définissent des critères diagnostiques à appliquer à l’issue, basés sur des données objectives : les lésions et l’histoire rapportée par l’adulte. Le diagnostic est alors écarté, probable ou certain. Mais aux avancées scientifiques considérables sur le sujet s’oppose un courant contestataire dénialiste, sans fondement, porté par quelques-uns, qui doit être dénoncé. En effet, ne pas identifier la violence empêche toute prévention aux dépens de l’enfant mais aussi de la société.

Non accidental head injury through shaking, the most common and severe AHT in children, is most often repeated. Therefore, for prevention purposes, the diagnosis should be made as soon as possible to avoid recurrence. Recommendations have been established following a rigorous scientific approach. They describe the diagnostic approach to be followed to eliminate differential diagnoses and objectify the lesions and define the diagnostic criteria to be applied at the end, based on objective data: the lesions and the history reported by the adult. The diagnosis is then ruled out, probable or certain. However, the considerable scientific advances on the subject are opposed by an unfounded denialist current, carried by a few, which must be denounced. Indeed, not identifying violence prevents any prevention at the expense of the child and his or her rights, but also of society.