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Les centres d’hébergement et de soins de longue durée ( chsld), organisations accueillant des personnes en forte perte d’autonomie, peuvent être analysés comme des organisations paradoxantes. Le personnel préposé y subit une emprise idéologique qui se déploie autour de deux axes : d’une part, on observe un accroissement des contradictions entre les normes de qualité et la charge de travail ; d’autre part, on assiste à une individualisation du rapport à l’activité et aux normes qui produit chez les préposés un fort sentiment de culpabilité, compte tenu de leur incapacité à respecter les prescriptions. Les préposés peuvent créer et utiliser des stratégies pour jouer avec les prescriptions, mais ce jeu tend davantage à profiter à l’organisation, accentuant le sentiment de culpabilité des préposés.

Long-term care centers ( chsld), which accommodate people with a significant loss of autonomy, can be analyzed as paradoxical organizations, in which an ideological control over care workers operates around two axes. On the one hand, there is an increase in the discrepancies between quality standards and workload. On the other hand, there is an individualization of the relationship with the activity and the standards, which produces a strong feeling of guilt among the care workers, given their inability to comply with these instructions. Care workers can create and use strategies to bend the rules, but this is more likely to benefit the organization, accentuating the care workers’ sense of guilt.