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Les institutions publiques posent comme modalités contractuelles la soumission à l’autorité et la sujétion à la hiérarchie. La notion de consentement y est inévitablement ambiguë malgré l’insistance sociétale autour de l’importance de choisir pour soi. Cette notion est ancienne pour certaines prises en charge en santé et en santé mentale : elle est plus rarement formalisée en santé au travail. En utilisant leur expérience de psychologue du travail et psychologue clinicienne au sein de services autonomes en santé au travail dans la fonction publique, les auteurs mettent en évidence les compromis étroits que nécessite la mise en œuvre d’un consentement acceptable. Ces compromis concernent tant les bénéficiaires des dispositifs que les psychologues. Toutefois, pour les bénéficiaires, le psychologue, de par ses modalités d’exercice professionnel proposant un cadre sécure qui repose sur l’étayage et l’accordage, permet d’atténuer ces écueils et soutient un consentement libre et éclairé tant que c’est possible. Quant au psychologue, de moins en moins protégé par les règles conventionnelles qui se sont modifiées, il est davantage exposé et lui faut jouer le mieux possible sa partition tout en se protégeant.

Submission to authority and dependence on hierarchy come under contractual terms and conditions in public institutions. The notion of consent is inevitably ambiguous. While it has a long history in certain healthcare and mental health settings, it is rare for it to be formalized in occupational health. Based on clinical monitoring and our experience as a work and organizational psychologist and a clinical psychologist within the occupational health service in the public sector, we highlight the intricate trade-offs required to achieve acceptable consent. These compromises concern both the beneficiaries of these mechanisms and psychologists. However, for the beneficiaries, the psychologist’s professional practice methods, which provide a secure framework based on support and agreement, make it possible to mitigate these pitfalls and support free and informed consent whenever possible. As for the psychologist, they are less and less protected by the conventional rules that have been modified, and are therefore more at risk and must play their part as well as possible while protecting themselves.