Troubles bipolaires et manie-mélancolie : continuité ou rupture ?
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Les troubles bipolaires, ainsi nommés dans les classifications internationales contemporaines, interrogent l’héritage séculaire des figures de la mélancolie et de la manie, dont les principaux modèles psychanalytiques sont précisément développés. Cet article porte sur les prolongements d’une recherche sur le devenir d’adolescents hospitalisés dans les suites d’un épisode thymique grave, maniaque ou mixte. Un premier constat met en évidence la pluralité des modalités de fonctionnement psychopathologique sous-jacente aux troubles bipolaires, révélée par l’analyse des Rorschach et des tat réalisés au moment de l’épisode index. Nous proposons de comparer les protocoles projectifs d’adolescents présentant des modalités de fonctionnement limite avec ceux qui relèvent de modalités de fonctionnement psychotique. Nous étudions les aménagements psychiques susceptibles d’être mobilisés dans chaque groupe, pour en dégager les points communs et les spécificités, autour notamment de la mobilisation des mouvements mélancoliques et maniaques et de leur possible traitement masochiste. En de telles occurrences, les figures du masochisme moral, associées à la mélancolie, se révèlent des solutions coûteuses mais parfois vitales quand elles s’offrent comme ultime rempart face à l’action des pulsions de mort.
Bipolar troubles and mania-melancholia: continuity or a split-off?Bipolar troubles, thus named in contemporary international classifications, make us think about the secular heritage of figures of melancholia and mania whose principal psychoanalytic models are precisely developed. This article deals with the extentions of research on the evolution of hospitalized adolescents after a severe mood episode of the manic or mixed type. An initial observation reveals the plurality of psychopathological functioning modalities underlying bipolar troubles, as shown through analyses of the responses to Rorschach and tat tests carried out at the moment of the episode in question. We propose to compare the projective protocols of adolescents presenting borderline functioning modalities to those with psychotic ones. We study the psychic adjustments liable to be mobilised in each group to discover their common points and their specificities, particularly concerning the mobilisation of melancholic and manic reactions and their eventual masochistic treatment. In such occurences, the figures of moral masochism associated with melancholia prove to be costly but sometimes vital solutions when they propose themselves as the ultimate rampart in the face of death wish drives.
Trastornos bipolares y manía-melancolía: ¿continuidad o ruptura?Los trastornos llamados bipolares en las clasificaciones internacionales contemporáneas interrogan la herencia secular de las figuras de la melancolía y de la manía, cuyos principales modelos psicoanalíticos son precisamente desarrollados. El presente artículo constituye una prolongación de una investigación sobre el devenir de adolescentes hospitalizados por un episodio tímico grave, maniaco o mixto. Una primera constatación pone en evidencia la pluralidad de modalidades de funcionamiento psicopatológico subyacentes a los trastornos bipolares, revelados por el análisis de los Rorschach y tat realizados al momento del episodio índice. Proponemos comparar los protocolos proyectivos de adolescentes que presentan modalidades de funcionamiento límite con aquellos que corresponden a funcionamientos psicóticos. Estudiamos las organizaciones psíquicas susceptibles de ser movilizadas en cada grupo, para despejar los puntos comunes y las especificidades de cada una, especialmente en torno a la reorganización de movimientos melancólicos y maniacos y de su posible tratamiento masoquista. En tales ocurrencias, las figuras del masoquismo moral, asociadas a la melancolía, aparecen como soluciones costosas pero a veces vitales cuando se presentan como ultima protección contra la acción de las pulsiones de muerte.
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