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Le mot perspective ouvre dans le domaine des handicapés psychiques âgés, à une analyse de cette clinique et des actions de soin articulées aux politiques de santé. L’évolution de la pathologie mentale remaniée par l’âge, les troubles cognitifs, l’altération de l’autonomie, et la nature de la réponse institutionnelle sont les déterminants de la qualité de vie de ces patients, de leur destinée. Cette approche recouvre des réalités multiples selon le lieu de vie domicile, foyer ou Ehpad, la préservation de la continuité des soins, les orientations politiques en matière de vieillesse, de maladie et de handicap. L’accompagnement de ces patients par les équipes de psychiatrie, en particulier les équipes mobiles, conduit à des réflexions d’ordre éthique et thérapeutique, actuelles et pour l’avenir.