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L’ÉVALUATION DU COMPORTEMENT DE RETRAIT RELATIONNEL DU JEUNE ENFANT LORS DE L’EXAMEN PÉDIATRIQUE PAR L’ÉCHELLE D’ALARME DÉTRESSE BÉBÉ (ADBB) Le comportement de retrait relationnel dans la petite enfance est un signal d’alarme important, qui survient dans nombre de circonstances, d’origine organique, relationnelle ou mixte, et pour lequel il n’existe cependant pas d’outil spécifique de mesure. Une échelle de dépistage et d’évaluation du retrait relationnel du jeune enfant (échelle d’Alarme détresse bébé, adbb) a été construite et testée en situation clinique, sur une population d’enfants consultant de façon systématique en pmi, entre 2 et 24 mois. Ce travail décrit la construction de l’échelle et l’évaluation de ses propriétés. L’adbb a une bonne validité de contenu, basée sur l’avis de plusieurs experts. Une bonne corrélation (0.84) a été observée entre le pédiatre et la puéricultrice mesurant ensemble et indépendamment le niveau de retrait avec l’échelle. La note-seuil de 5 a obtenu la meilleure sensibilité (0.82) et la meilleure spécificité (0.78), dans un usage de dépistage. L’échelle a une bonne validité de construction, et une bonne consistance interne (Cronbach  = 0.83). Le test-retest sur documents vidéoscopiques a montré une bonne stabilité du jugement avec l’échelle au cours du temps. L’échelle peut contribuer à un diagnostic plus précoce du retrait dans diverses pathologies de la petite enfance, et aider à la communication entre professionnels, en vue d’une action préventive et curative plus rapide. L’usage de l’échelle est ainsi possible dans différentes situations cliniques et de recherche (dépression postnatale, unités mère-bébé, troubles de la parentalité, prématurité, handicaps), et son apprentissage est relativement simple.

THE EVALUATION OF WITHDRAWAL BEHAVIOR IN INFANTS DURING PEDIATRIC EXAMINATIONS USING THE ALARM DISTRESS SCALE (ADBB) Withdrawal behavior in infancy, whether it be of organic, relational or mixed origin, is an important signal of alarm which can appear in numerous circumstances and yet there exists no specific tool to measure it. A scale to detect and evaluate withdrawal behavior of the young child (The Alarm Distress Scale ADBB) was constructed and tested in a clinical context with a population of children between the ages of 2 and 24 months, consulting regularly at the PMI (Maternal-Infant Protection Center). This article describes the construction of the scale and the evaluation of its properties. The ADBB has good content validity based on the opinion of several experts. A good correlation (0.84) was observed between the pediatrician and the nursery nurse measuring the level of withdrawal with the scale both together and independantly. The threshhold score of 5 obtained the best sensitivity (0.82) and the best specificity (0.78) when used for detection. The scale has good construct validity and high internal consistancy (Cronbach alpha = 0.83). Test-retest on videotaped documents displayed good judgement stability with the scale over time. The scale could contribute to an earlier diagnosis of withdrawal in diverse infantile pathologies and improve communication between professionals with the aim of providing the most expediant preventive and curative action. Use of the scale is thus possible in a variety of clinical situations and research (postnatal depression, mother-child units, troubles in parenting, prematurity, handicaps) and its mastery is relatively simple.

LA EVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO DE RETRAIMIENTO RELACIONAL DEL NIÑO DURANTE EL EXÁ MEN PEDIÁ TRICO MEDIANTE LA ESCALA DE ALARMA DE DESVALIMIENTO BEBÉ (ADBB) El comportamiento de retraimiento relacional en la primera infancia es una señal de alarma importante que aparece en ciertas ocasiones ; puede ser de orígen orgá nico, relacional o mixto y a pesar de su importancia no existe un instrumento de medida específico. Se ha creado una escala para descubrir y evaluar el retraimiento relacional de niño (ADBB) y se ha experimentado en situación clínica con una población de niños entre 2 y 24 meses que consulta regularmente. Este trabajo describe la construcción de la escala y la evaluación de sus propiedades. El contenido del ADBB es bueno en opinión de varios expertos. Una buena correlación (0.84) se observa entre el pediatra y la puericultora que miden juntos con la escala, de forma independiente, el nivel de retraimiento. La nota-umbral de 5 obtuvo la mejor sensibilidad (0.82) y la mejor especifidad (0.78) en la detección del retraimiento. La escala tiene una buena validez de construcción y una buena consistencia interna (Cronbach = 0.83). El test-retest sobre documentos videoscópicos con la escala ha demostrado con el tiempo un juicio estable. La escala puede contribuir a establecer un diagnóstico má s precoz del retraimiento en distintas patologías de la primera infancia y ayudar a la comunicación entre profesionales, con vistas a una acción preventiva y curativa má s rá pida. Se puede utilizar la escala en distintas situaciones clínicas y de investigación (depresión post-parto, unidad madre-bebé, trastornos de la paternalidad, prematuridad, discapacitaciones) y su apredizaje es relativamente fá cil.