Représentations culturelles, itinéraires thérapeutiques et santé mentale infantile en Guadeloupe
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REPRÉSENTATIONS CULTURELLES, ITINÉRAIRES THÉRAPEUTIQUES ET SANTÉ MENTALE INFANTILE EN GUADELOUPE Une étude a été menée en Guadeloupe auprès de 27 familles d’enfants suivis en institutions de santé mentale infantile pour comprendre les représentations des troubles des enfants par leurs parents, les théories étiologiques et les itinéraires thérapeutiques. Ces familles ont été évaluées selon la méthode de l’Explanatory Model Interview Catalogue (EMIC), développée par Weiss (1997), dans le domaine de l’anthropologie médicale et de la psychiatrie transculturelle. Les théories étiologiques d’ordre culturel exprimées par les familles étaient associées à des recours aux secteurs de soins traditionnel et populaire. Elles pouvaient tout à fait coexister avec l’expression de théories étiologiques congruentes au discours médical et psychiatrique ainsi qu’avec des recours simultanés au secteur professionnel. Ces familles se disaient également satisfaites par les soins institutionnels de leur enfant. Ce qui montre que la compréhension par les parents du discours médical ou psychiatrique sur les troubles de leurs enfants n’exclut pas une recherche de sens et de soins d’ordre traditionnel qui, elle-même, n’empêche pas l’adhésion aux soins proposés par les institutions.
CULTURAL REPRESENTATIONS, HELP-SEEKING AND CHILDREN’S MENTAL HEALTH IN GUADELOUPE This research studied 27 families in Guadeloupe with children receiving mental health care, examining their illness experience, perceived causes, and help seeking for their children’s disorders. These families were assessed with an appropriately adapted semi-structured interview based on the framework of the Explanatory Model Interview Catalogue, developed by Weiss, for research in medical anthropology and cultural psychiatry. Cultural perceived causes elaborated by the families to explain their children’s disorders were associated with traditional and popular help-seeking. They coexisted with biomedical and psychiatric perceived causes that were congruent with professional models and compatible with concurrent institutional help-seeking. Most families were also satisfied with their children’s institutional mental health care. These findings indicate that the understanding by the families of the professional biomedical or psychiatric models may be complemented by local cultural meanings and traditional help-seeking, and without adverse effects on families’ therapeutic alliance with mental health care institutions.
REPRESENTACIONES CULTURALES, ITINERARIOS TERAPÉUTICOS Y SALUD MENTAL INFANTIL EN LA GUADELOUPE Se ha llevado a cabo un estudio en La Guadeloupe con 27 familias de niños seguidos en instituciones de salud mental infantil para entender las representaciones etiológicas y los itinerarios terapéuticas. Estas familias han sido evaluadas según el método del Explanatory model interview Catalogue (EMIC) desarrollado por Weiss (1997) en el campo de la antropología médica y de la psiquiatría trans-cultural. Las teorías etiológicas de origen cultural expresadas por las familias está n asociadas con sectores de cuidados tradicionales y populares. Pueden coexistir perfectamente con la expresión de teorías etiológicas congruentes con el discurso médico y psiquiá trico y también con recursos simultá neos con el sector profesional. Estas familias también se sentían satisfechas con los cuidados institucionales de sus hijos. Esto muestra que la comprensión por los padres del discurso médico o psiquiá trico relacionado con los trastornos de sus hijos no excluye la búsqueda de sentido y de cuidados tradicionales que no impiden la adhesión a los cuidados propuestos por las instituciones.
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