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RésuméCet article tente de démontrer la valeur d’un entretien d’inspiration psychanalytique prolongé avec des patients atteints de troubles graves, y compris des psychotiques. Une exploration initiale soigneuse du monde interne du patient et de ses liens avec les crises externes peut agir comme une intervention thérapeutique, comme orientation vers une explication compréhensible des troubles du patient et comme base pour les décisions concernant les plans de traitement. Quand le sens intrapsychique des anxiétés du patient psychotique est identifié et compris, ce dernier est susceptible de se sentir contenu et les conditions pour un dialogue avec sa personnalité non psychotique sont posées. Trois exemples d’entretiens psychanalytiques prolongés sont donnés, de niveaux de plus en plus complexes.

This paper attempts to demonstrate the value of an extended, psychoanalytically informed interview with seriously disturbed, including psychotic, patients. A careful initial exploration of the patient’s internal world and its links to external crises can act as a therapeutic intervention, an orientation towards an understandable explanation of the patient’s troubles and a basis for decisions regarding treatment plans. When the intra-psychic meaning of the psychotic patient’s anxieties is identified and understood, the patient is likely to feel contained and the conditions for a dialog with the non-psychotic personality of the patient are laid. Three examples of extended analytic interviews are given, each demonstrate increasing levels of complexity.