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Les Nocardia sont des bactéries ubiquitaires de l’environnement et des pathogènes opportunistes des sujets immunodéprimés, donnant des atteintes pulmonaires, disséminées et/ou cutanées. Le système nerveux central représente la localisation métastatique la plus fréquente ; sans traitement adapté, le pronostic des nocardioses est défavorable. La recherche de Nocardia dans les tissus doit être effectuée par culture, en ensemençant des milieux adéquats, mais elle peut être entreprise par PCR pour un diagnostic plus rapide. À partir des colonies bactériennes, la spectrométrie de masse permet une prompte identification de l’espèce en cause et facilite ainsi l’adaptation thérapeutique. L’antibiogramme est nécessaire compte tenu de la variabilité des phénotypes.