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La transsexualité, le transgendérisme et la transidentité, concepts évolutifs aujourd’hui incontournables sur la scène médiatique et sociale, mettent en évidence la souffrance potentielle générée par une incongruence entre le genre corporel et le genre psychique. Pour répondre à cette dysphorie manifeste, des équipes médico-chirurgicales s’organisent et proposent des transformations de l’apparence, plus ou moins importantes en fonction des revendications des demandeurs. La restriction des processus de pensée et d’élaboration, souvent otages des exigences d’immédiateté, cloisonnent la fonction psychologique, présente à des degrés divers dans ces équipes, entre évaluation et écoute clinique. Pourtant, au-delà de l’évidence de la demande et des arguments médiatiques simplifiés, se dessinent des dynamiques psychiques et des organisations teintées de souffrance narcissique. Recourant au changement corporel et redéfinissant leur genre, les sujets, en demande de réassignation médico-chirurgicale de sexe, recherchent un apaisement de leur souffrance d’existence par le biais de (re)constructions identitaires au service de la survie psychique.

Transsexuality, transgenderism and trans-identity, ever-changing concepts now inescapable on the media and social scene, highlight the potential suffering generated by an incongruity between body gender and mental gender. To respond to this clear dysphoria, medical and surgical teams are adapting and offering appearance transformations, varying in scale according to the demands of the requesters. The restriction of the thought and decision-making processes, often hostage to demands for immediacy, compartmentalises psychological function, present in these teams to varying degrees, between clinical listening and assessment. However, beyond the obviousness of the demand and the simplified media arguments, psychological dynamics and organisations tainted by narcissistic suffering are taking shape. Turning to bodily changes and redefining their gender, subjects request their medical and surgical gender reassignment, seeking appeasement of their existential suffering through identity (re)constructions in the interests of psychological survival.