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À partir du cas des « mutuelles communales », contrats de complémentaire santé à tarif préférentiel proposés par les élus locaux à leurs administrés, cet article examine l’élargissement à bas coût de l’intervention sociale des municipalités. Il rend en cela compte de bricolages et d’expérimentations de la part de pouvoirs publics locaux pourtant dépourvus de compétences en matière de couverture d’assurance maladie. Parce qu’il répond à un projet citoyen et social plus ou moins porté politiquement, s’insère dans les réseaux locaux d’acteurs de l’assurance, et rencontre une offre commerciale que se disputent mutuelles territoriales, réseaux de courtiers et grandes compagnies d’assurance, le déploiement des mutuelles communales donne à voir des configurations d’action publique contrastées, tant du point de vue de la portée solidaire des dispositifs que de leur pérennité économique.

Looking at the case of “municipal mutuals”, supplementary health insurance contracts through which local elected officials offer preferential pricing to their constituents, this article examines the low-cost broadening of municipal social interventions. As part of this, it looks at the improvisations and experiments of local authorities despite health insurance cover falling outside of their remit. Since it addresses a civic and social project of political significance, integrates with the local network of actors in the matter of insurance, and because it is up against a commercial market contested by regional mutual organisations, networks of brokers and large insurance companies, the deployment of municipal mutual organisations exhibits a variety of public action configurations, from the point of view both of the reach of the schemes’ solidarity and of their economic sustainability.