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Cholestase secondaire à une infection à cytomégalovirus chez une patiente immunocompétente

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2019. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : La primo-infection ou la réactivation de l’infection à cytomégalovirus (CMV) peut induire chez les patients immunodéprimés des atteintes sévères dont la nature dépend du type d’immunodépression et peut toucher de multiples organes. Par contre, l’infection est bénigne et le plus souvent asymptomatique chez les individus immunocompétents ne nécessitant pas de traitement antiviral. De rares cas graves de primo-infection ont été documentés. Dans cet article, nous rapportons le cas d’une patiente immunocompétente âgée de 21 ans qui présente un ictère cholestatique à CMV avec une évolution clinico-biologique favorable sous ganciclovir. Le diagnostic de l’ictère cholestatique à CMV a été retenu sur l’ensemble des données clinico-biologiques après avoir éliminé les causes chirurgicales, infectieuses « classiques », auto-immunes et médicamenteuses.Abrégé : Primary infection or reactivation of cytomegalovirus (CMV) can induce in immunocompromised patients a severe disease depending on the type of immuno-suppression, and can affect multiple organs. On the other hand, the infection is benign and mostly asymptomatic in immunocompetent individuals who do not require antiviral treatment. Rare cases of primary infection have been documented. In this article, we report the case of a 21-year-old immunocompetent female patient with CMV cholestatic jaundice. The diagnosis was retained on all clinico-pathologic data after eliminating the autoimmune, surgical and other infectious causes. Resolution of cholestasis has been observed with ganciclovir.
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La primo-infection ou la réactivation de l’infection à cytomégalovirus (CMV) peut induire chez les patients immunodéprimés des atteintes sévères dont la nature dépend du type d’immunodépression et peut toucher de multiples organes. Par contre, l’infection est bénigne et le plus souvent asymptomatique chez les individus immunocompétents ne nécessitant pas de traitement antiviral. De rares cas graves de primo-infection ont été documentés. Dans cet article, nous rapportons le cas d’une patiente immunocompétente âgée de 21 ans qui présente un ictère cholestatique à CMV avec une évolution clinico-biologique favorable sous ganciclovir. Le diagnostic de l’ictère cholestatique à CMV a été retenu sur l’ensemble des données clinico-biologiques après avoir éliminé les causes chirurgicales, infectieuses « classiques », auto-immunes et médicamenteuses.

Primary infection or reactivation of cytomegalovirus (CMV) can induce in immunocompromised patients a severe disease depending on the type of immuno-suppression, and can affect multiple organs. On the other hand, the infection is benign and mostly asymptomatic in immunocompetent individuals who do not require antiviral treatment. Rare cases of primary infection have been documented. In this article, we report the case of a 21-year-old immunocompetent female patient with CMV cholestatic jaundice. The diagnosis was retained on all clinico-pathologic data after eliminating the autoimmune, surgical and other infectious causes. Resolution of cholestasis has been observed with ganciclovir.

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