87

Aux États-Unis, les principales mesures de l’ Affordable Care Act (ACA), mieux connu en France sous le nom d’« Obamacare », sont entrées en vigueur au début de l’année 2014. Il est dès maintenant possible de tirer un bilan des premiers mois d’application de cette réforme ambitieuse. Après avoir dressé un rapide constat du système de santé américain avant la réforme et rappelé les objectifs centraux de l’ACA, les principaux dispositifs de la réforme et leurs difficultés de mise en œuvre sont discutés. Dans un dernier temps sont détaillés les effets de l’ACA tels qu’ils commencent à être mesurés dans la littérature, en particulier les effets sur le taux de couverture par une assurance santé de la population américaine.

Obamacare: founding principles and initial results The main measures of the Affordable Care Act (ACA) in the United States, better known in France as “Obamacare”, came into force at the beginning of 2014. It is now possible to take stock of the first few months of implementation of this ambitious reform. After a brief review of the pre-reform American health care system and a reminder of the central goals of the ACA, the main features introduced by the reform and the difficulties experienced in their implementation are discussed. Finally, the article details the effects of the ACA as they begin to be measured in the literature, in particular the effects on the American population’s health insurance coverage rate.