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Le Régime d’assistance médicale (RAMed) au Maroc : les mécomptes du volontarisme et de l’opportunisme

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2018. Ressources en ligne : Abrégé : L’article porte sur le Régime d’assistance médical (RAMed) mis en place au Maroc à partir de 2011. Ce régime accorde la gratuité des soins dans le système hospitalier. Proposant un avantage indéniable à une importante population de pauvres et de vulnérables, il présente, toutefois, d’importantes faiblesses, notamment en ce qui concerne la continuation des paiements des ménages, les files d’attentes et les transports des patients. De plus, le mécanisme de financement du dispositif n’a jamais été mis en œuvre, amenant celui-ci à fonctionner, pour l’essentiel, sur les subventions normales des hôpitaux. Cette situation met en question la soutenabilité du RAMed. De ce point de vue, nous soulignons l’impact de deux attitudes négatives liées à l’organisation de l’action publique : le volontarisme, consistant à croire que les insuffisances d’un dispositif disparaîtront dans le cours de sa mise en œuvre, et l’opportunisme, poussant les promoteurs des politiques publiques à promettre plus qu’ils ne peuvent tenir.Abrégé : This article focuses on the Medical Assistance Plan (RAMed) established in Morocco in 2011. This scheme provides free healthcare in a hospital system. Offering an undeniable advantage to a large population of the poor and vulnerable, it has, however, important weaknesses, particularly with respect to the continuation of household payments, queues, and patient transportation. In addition, the financing mechanism for the device was never implemented, causing it to operate essentially on normal hospital subsidies. This situation calls into question the sustainability of RAMed. From this point of view, we highlight the impact of two negative attitudes related to the organization of the public program : voluntarism, consisting in believing that the inadequacies of a device will disappear in the course of its implementation, and opportunism, pushing public policy advocates to promise more than they can deliver.
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L’article porte sur le Régime d’assistance médical (RAMed) mis en place au Maroc à partir de 2011. Ce régime accorde la gratuité des soins dans le système hospitalier. Proposant un avantage indéniable à une importante population de pauvres et de vulnérables, il présente, toutefois, d’importantes faiblesses, notamment en ce qui concerne la continuation des paiements des ménages, les files d’attentes et les transports des patients. De plus, le mécanisme de financement du dispositif n’a jamais été mis en œuvre, amenant celui-ci à fonctionner, pour l’essentiel, sur les subventions normales des hôpitaux. Cette situation met en question la soutenabilité du RAMed. De ce point de vue, nous soulignons l’impact de deux attitudes négatives liées à l’organisation de l’action publique : le volontarisme, consistant à croire que les insuffisances d’un dispositif disparaîtront dans le cours de sa mise en œuvre, et l’opportunisme, poussant les promoteurs des politiques publiques à promettre plus qu’ils ne peuvent tenir.

This article focuses on the Medical Assistance Plan (RAMed) established in Morocco in 2011. This scheme provides free healthcare in a hospital system. Offering an undeniable advantage to a large population of the poor and vulnerable, it has, however, important weaknesses, particularly with respect to the continuation of household payments, queues, and patient transportation. In addition, the financing mechanism for the device was never implemented, causing it to operate essentially on normal hospital subsidies. This situation calls into question the sustainability of RAMed. From this point of view, we highlight the impact of two negative attitudes related to the organization of the public program : voluntarism, consisting in believing that the inadequacies of a device will disappear in the course of its implementation, and opportunism, pushing public policy advocates to promise more than they can deliver.

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