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Le management du soin appelle une démarche thérapeutique dont le soignant et le patient doivent être coauteurs. Mais cette relation de sujet à sujet suppose que le soignant ne soit pas lui-même traité en objet par la ligne hiérarchique. Le management du soin requiert donc qu’un soin particulier soit porté au management. La médiation de l’un à l’autre peut être assurée par la posture de l’autorité, complémentaire de l’exercice du pouvoir.L’efficacité des impulsions transmises dans le cadre de la relation d’autorité peut s’éclairer par l’anthropologie du don développée par Marcel Mauss. Parce que donner tend à obliger à rendre, il tend ainsi à contraindre. En allégeant son geste, la figure d’autorité favorise au contraire une disponibilité à le recevoir, car elle propose sans imposer, misant sur la seule exemplarité.Ce don léger se conçoit à partir d’un sentiment de gratitude dont Paul Ricœur, éclairant à son tour la pensée du don, fait l’indice de l’autorité. En concevant un agir intervenant en réplique à un don premier, celui des héritages dont on a bénéficié, le philosophe ouvre une perspective transposable au management du soin : celui d’une propagation des impulsions managériales sous l’effet d’un libre consentement, mû par le projet de croître en autonomie.

Care management requires that professionals and patients cooperate. But this relationship demands that the professionals themselves are not treated as objects but as subjects by their own hierarchy. Authority is a posture which enables care management to take care of management. By relying on exemplarity rather than orders and on the meaning of rules rather than force, leadership through authority makes it easier for managers to reach a free consent, aiming at increasing one’s autonomy.