92

L’évolution de l’encadrement infirmier à l’hôpital public en France et en Grande-Bretagne est marquée dans les années soixante – soixante-dix par une spécialisation croissante de ses fonctions et par le développement d’une hiérarchie verticale, suivie plus récemment d’un affaiblissement de son pouvoir de contrôle sur l’ensemble des professions soignantes. L’analyse met en évidence l’impact de réformes managériales inspirées de la nouvelle gestion publique sur la définition et l’organisation de la catégorie. La comparaison souligne la contribution de la régulation sectorielle et des systèmes de formation et d’emploi nationaux à l’évolution de l’encadrement, et montre la forte individualisation des parcours en Grande-Bretagne et le maintien d’un corps réglementé en France. Ce cas interroge d’une manière plus générale l’effet des transformations contemporaines de l’action publique sur le statut des professions de service dans le secteur public.

The professionalisation of nurse managers : the effect of public policies in France and Britain. In the 1960s and 70s, the evolution of nurse management in French and British state hospitals was characterised by increasing specialisation and the development of a full career ladder. Since the 1990s, however, professional control over nursing staff and healthcare assistants has been eroded. The analysis shows the impact of New Public Management reforms on the definition and organisation of the category and the comparative framework highlights the effect of national healthcare policies, training and labour market systems on the evolution of the category. It also shows the strong individualisation of career pathways in Britain compared to France where a single career structure has been maintained. More generally, it is argued that nurse management is a relevant example of the impact of recent public policy changes on the status of professionalized occupations in the public sector.

La profesionalización de los directivos en enfermería : el efecto de la acción pública en Francia y en Gran Bretaña. La evolución directiva en le marco de la enfermería en el hospital público en Francia y en Gran Bretaña en los años sesenta – setenta esta marcada por una creciente especialización de sus funciones y por el desarrollo de una jerarquía vertical, seguida últimamente por un debilitamiento de su poder de control en el conjunto de las profesiones sanitarias. El análisis pone en evidencia el impacto de la reformas empresariales en la nueva gestión pública inspiradas sobre la definición y la organización de categoría. En esta comparación resalta la contribución de la regulación sectorial, de los sistemas de formación y del empleo nacionales a la evolución del encuadramiento directivo y muestra una gran individualización en Gran Bretaña como la conservación en Francia de un cuerpo reglamentado. Este caso cuestiona de una manera mas general el efecto de las transformaciones de la acción pública contemporáneas sobre el estatuto de las profesiones de servicio en el sector público.

Die Professionalisierung der Führung der Krankenpfleger : die Auswirkung öffentlicher Maßnahmen in Frankreich und Großbritannien. Die Entwicklung der Führung der Krankenpfleger in öffentlichen Krankenhäusern in Frankreich und Großbritannien zeichnet sich in den sechziger und siebziger Jahren durch eine fortschreitende Spezialisierung ihrer Funktionen aus und durch die Herausbildung einer vertikalen Hierarchie, die seit kurzen zu einer Abschwächung ihren Kontrollmöglichkeiten über die gesamten Heilberufe führte. Diese Untersuchung unterstreicht die Auswirkung von Reformen des Managements, die von der Nouvelle gestion publique (der neuen öffentlichen Verwaltung) zur Definition und Organisation dieser Berufskategorie veranlaßt wurden. Der Vergleich zeigt den Beitrag zur Fortentwicklung des Führungspersonals, den die sektorielle Regulierung und die nationalen Ausbildungs- und Einstellungssysteme geliefert haben, und zeigt die starke Individualisierung der Berufslaufbahn in Großbritannien und die Beibehaltung einer geregelten Berufsgruppe in Frankreich. Darüber hinausgehend stellt dieser Fall die Frage zur Auswirkung der heutigen Veränderungen der öffentlichen Handlung auf den Status der Dienstleistungsberufe im öffentlichen Sektor.