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Tras analizar cómo se practica realmente la categorización sexual en los casos de hermafroditismo del siglo XIX, la autora sostiene que el género como categoría ha cambiado fundamentalmente. Mediante la presentación de dos ejemplos (entre los trescientos casos analizados), muestra cómo la duda sobre el género se consideraba antes un problema entre la persona y su comunidad, y en el que los médicos actuaban a veces como árbitros. Esta duda se convierte, al final del siglo, en un problema entre el yo de la persona y su cuerpo. El problema se aborda entonces en un marco médico psicológico individualizado.