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Los niños pequeños con discapacidad severa necesitan cada vez más ayudas técnicas (AT) para mejorar en funcionalidad y autonomía. La elección debe llevar a la decisión de adquisición, un proceso especialmente difícil para sus padres en la primera infancia. Su aceptabilidad es importante. En este contexto, el ergoterapeuta es un actor clave, junto con otros profesionales médico sociales y proveedores. También tiene dificultades. Comprenderlas mejor ayuda a superarlas. Tras revisar los conceptos y problemas, se distinguen los criterios ambientales materiales y económicos de los aspectos humanos fundamentales. ¿Quién elige? ¿Cómo vive esta elección cada uno de los padres? ¿Cómo involucrar al niño? Profesional o padre, nos encontramos con nuestros límites de razonamiento y percepción de los problemas. El ergoterapeuta debe comprometerse con un amplio enfoque colaborativo que acepte la complejidad y sus herramientas metodológicas. Con un enfoque cuidadoso y riguroso, las ayudas técnicas pueden paliar la carencia, que sigue siendo imposible de compensar.