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Tras unas consideraciones preliminares sobre la concepción psicoanalítica del síntoma y sus planteamientos clínicos, el autor considera diversos determinantes de algunos síntomas más específicos de las pacientes y analizantes: frigidez, anorgasmia, hemorragia ginecológica, vaginismo y desaparición del deseo. Primero considera los determinantes no psicoanalíticos y luego los que se pueden encontrar en los tratamientos analíticos. Concluye su artículo con algunas implicaciones clínicas para los objetivos y la dirección del tratamiento de orientación psicoanalítica.