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La hospitalización de una paciente con trastornos por consumo de alcohol, impulsividad y exclusión social, aunque es una realidad cotidiana, es la causa de muchas dificultades en un servicio de psiquiatría. A la luz de un artículo del psicoanalista D. W. Winnicott, este artículo intenta dar un sentido a esta indicación, a veces discutida, para evitar el rechazo institucional de estos pacientes y el agotamiento del equipo que suele ir asociado.