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La OMS es uno de los pilares del sistema de las Naciones Unidas. Sin embargo, no logró coordinar la respuesta internacional a la pandemia de Covid-19, lo que puede explicarse de tres maneras. En primer lugar, una revisión histórica sugiere que la OMS ya se encontraba en una situación marcadamente frágil cuando surgió Covid-19. En segundo lugar, una cronología de los acontecimientos desde finales de 2019 permite concluir que se produjeron retrasos en el mecanismo de alerta, pero, sobre todo, en la secuencia de toma de decisiones por parte de la OMS y, luego, de los estados miembros, con un marco normativo e institucional mal adaptado e insuficientemente utilizado. Por último, en un momento en el que se propone una reforma en profundidad de esta organización para adaptar la gobernanza sanitaria internacional a los retos actuales y futuros, se puede cuestionar la viabilidad y el calendario de la reforma. Discutimos las posibilidades de construir una OMS 2.0, una organización internacional que debería ejercer su plena competencia en materia de salud mundial.