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La puesta en perspectiva de los términos psicosis y psicotraumatismo propicia una apertura a implicaciones epistémicas, clínicas, nosográficas y terapéuticas tan variadas como útiles para nuestra práctica. El trauma está presente a diferentes niveles: en el desencadenamiento, este momento singular de ingreso en la psicosis, en la contingencia del encuentro con la psiquiatría, los diferentes puntos de sus efectos, desde el diagnóstico hasta la estigmatización. Esta clínica está a la vez subdetectada y subdiagnosticada en esta categoría de pacientes. El autor analiza a la vez las consecuencias de este descuido y los motivos de esta ocultación. Una sensibilización de los cuidadores a esta clínica es necesaria con fines de prevención y el tratamiento. Los equipos están llevados a hacerse cargo de sujetos exiliados que han vivido situaciones repetidas de trauma para las que el diagnóstico se plantea con agudeza.