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La investigación objeto de este artículo se halla en las fronteras entre ámbitos disciplinares (semántica-pragmática de las (inter) acciones verbales, análisis lingüístico-análisis de prácticas) y ámbitos de prácticas (cuidar [cura] — prestar cuidado [care]). Desde la perspectiva teórica de la semántica de la (inter) acción verbal, pretendemos presentar, argumentar e ilustrar por medio del análisis de un corpus de cartas de agradecimiento de pacientes de una unidad de cuidados intensivos, la multifuncionalidad identitaria de estas cartas, basada en la complejidad modal en el acto de AGRADECER. El agradecimiento se entiende como un macro-acto ilocutivo que puede añadir a su función social como acto expresivo y fático de las funciones identitarias, la presentación y reconstrucción de uno mismo, y un refuerzo de imágenes identitarias (profesionales y humanas) del receptor así como proponer una intersubjetividad regenerada entre pacientes y personal sanitario, que va más allá de la práctica de los cuidados. El análisis identifica la repercusión que este discurso epistolar no preestablecido puede tener en última instancia en el ámbito de la atención sanitaria.