Trastornos bipolares y manía-melancolía: ¿Continuidad o ruptura?
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Los trastornos llamados bipolares en las clasificaciones internacionales contemporáneas interrogan la herencia secular de las figuras de la melancolía y de la manía, cuyos principales modelos psicoanalíticos son precisamente desarrollados. El presente artículo constituye una prolongación de una investigación sobre el devenir de adolescentes hospitalizados por un episodio tímico grave, maníaco o mixto. Una primera constatación pone en evidencia la pluralidad de modalidades de funcionamiento psicopatológico subyacentes a los trastornos bipolares, revelados por el análisis de los Rorschach y TAT realizados al momento del episodio índice. Proponemos comparar los protocolos proyectivos de adolescentes que presentan modalidades de funcionamiento límite con aquellos que corresponden a funcionamientos psicóticos. Estudiamos las organizaciones psíquicas susceptibles de ser movilizadas en cada grupo, para despejar los puntos comunes y las especificidades de cada una, especialmente en torno a la reorganización de movimientos melancólicos y maníacos y de su posible tratamiento masoquista. En tales ocurrencias, las figuras del masoquismo moral, asociadas a la melancolía, aparecen como soluciones costosas pero a veces vitales cuando se presentan como ultima protección contra la acción de las pulsiones de muerte.
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