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Los conocimientos actuales en psiquiatría infantil integran tanto las condiciones somáticas (seguimiento del embarazo, condiciones del nacimiento, factores genéticos) como las emocionales (separación temprana, psicopatología parental, depresión posparto) en el análisis de la trayectoria de desarrollo del niño. Durante las consultas preconcepcionales o el seguimiento del embarazo, los profesionales disponen ahora de herramientas para integrar la dimensión emocional en su propio campo de acción. La convivencia armoniosa de los protocolos que rigen los traslados in utero junto con las directrices de derivación a las consultas «psi» desde el último Plan Perinatal* se abre hacia la descripción de una nueva semiología del riesgo ambiental sobre el feto y el bebé. El objetivo es que los padres, con la ayuda de los profesionales, anticipen el futuro entorno de su hijo mediante intercambios e información, y no al revés. Detallar el marco de la primera consulta psiquiátrica infantil parecía evidente en este dossier sobre continuidad, ya que esta orientación puede exponer a las mujeres más vulnerables a un riesgo de discordancia impactante. A partir de dos situaciones, se analizarán cuidadosamente las condiciones del primer encuentro y su contenido. El marco riguroso de esta entrevista, cuyo significado se explica a las mujeres y/o parejas en cada pregunta, les permite expresar experiencias que facilitarán los vínculos entre ellas, con su bebé y con los profesionales. En una continuidad de elaboración colectiva, mediante una metáfora tomada del diagnóstico prenatal, describiremos las tres fases del «diagnóstico ambiental prenatal». Anticipar las condiciones de acogida del recién nacido y del desarrollo del niño borra la resistencia de los padres, que con demasiada frecuencia conduce a la discontinuidad y a la falta de precocidad en el seguimiento.