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Las responsabilidades del directivo sanitario han sufrido un cambio desde las directrices de la Ley de hospitales, pacientes, salud y territorios (HPST) francesa. En la actualidad, directivos ajenos al sector asistencial pueden incorporarse a este. Un nuevo directivo sanitario debe aprender sus nuevas funciones y asumirlas. Esto es aún más complicado cuando proviene de un campo diferente. En un entorno en el que los conocimientos especializados son importantes para ser reconocido profesionalmente, ¿cómo puede un directivo ajeno a este sector legitimarse en su puesto? Nuestra investigación estudia el proceso de construcción de la legitimidad de los directivos sanitarios dentro y fuera del sistema sanitario. El objetivo es comparar el uso de los conocimientos especializados y del liderazgo como fuente de legitimidad por parte de las dos categorías de directivos, identificar las estrategias utilizadas y establecer los tipos de legitimidad obtenidos.