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Las conductas adictivas se están convirtiendo en un problema de salud laboral. En este contexto, hacemos dos observaciones. Por un lado, el consumo de psicotrópicos es tanto un factor como un síntoma de riesgo laboral que debe ser evaluado. Por otro lado, las prácticas de prevención ignoran esta investigación y se centran en una mejora a priori de los saberes y conductas. Defendemos la idea de que, para cumplir con su obligación de medios reforzados en materia de salud y seguridad, los directivos deben crear las condiciones para poner en acción sus saberes a partir de la experiencia y los de los empleados para comprender y mejorar las interrelaciones entre el trabajo y el uso de medicamentos, alcohol o drogas. El objetivo es abrir, o reforzar, espacios de discusión sobre el trabajo que arrojen luz sobre las estrategias de salud, las funciones profesionales del uso de psicotrópicos y su regulación en el lugar de trabajo.