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En Francia, tanto los agentes sanitarios como las autoridades públicas consideran que la telemedicina es una respuesta a los problemas contemporáneos del sistema de salud (mejora de la calidad de la atención y reducción de los gastos sanitarios). Un acto en particular da lugar a la esperanza: la vigilancia médica a distancia. En este artículo se analiza la coherencia de los objetivos de rendimiento asociados al acto de la vigilancia a distancia. Al movilizar la economía de servicios, caracterizamos los procesos de producción. Así pues, revelamos la participación de una categoría de productores invisibles: los pacientes y los cuidadores. Esta invisibilidad parece ser la condición necesaria para la eficiencia esperada de la vigilancia a distancia.