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El objetivo de este artículo es revisar la construcción del sector del seguro de enfermedad complementario en Francia a principios de la década de 1980 y, en particular, el debate en el seno del Ministerio de Asuntos Sociales entre los partidarios de un monopolio mutualista y los partidarios de respetar las reglas de la competencia en este ámbito. La reflexión que se desarrolló en aquella época fue muy importante, ya que se encuadraba en los debates que enfrentaban a los partidarios de una intervención pública con aquellos que defendían la extensión general de la competencia a todos los sectores de la sociedad.