21

Introducción y antecedentes: en Quebec (Canadá), la Herramienta de Evaluación Multicliente (OÉMC, por sus siglas en francés) ha transformado profundamente la práctica de los profesionales del servicio de apoyo domiciliario (SAD), incluyendo al personal de enfermería. Desde 2015, se contabiliza a todos los pacientes que hayan cumplimentado una OÉMC para evaluar el rendimiento del servicio. Si no se alcanzan los objetivos de rendimiento, la renovación de la financiación se ve amenazada, lo que ejerce presión sobre los profesionales. Objetivo: hacer una evaluación crítica de la aplicación de la OÉMC para comprender su carácter político y el impacto que tiene en la práctica de los profesionales de los SAD y en la vida cotidiana de los pacientes. Material y método: partiendo de la obra de Michel Foucault y Gilles Deleuze, proponemos un análisis postestructuralista de los documentos relativos a la OÉMC. Resultados: al pasar de sociedades disciplinarias a unas basadas en el control, la OÉMC contribuye insidiosamente a la regulación de los SAD y de la vida diaria de los pacientes. Discusión y conclusión: resistirse a cumplimentar la OÉMC cuando se considera innecesario requeriría una negociación por parte de los profesionales, pero su autonomía se ve comprometida por los discursos que reprimen cualquier forma de resistencia.