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Introducción: el objetivo de este estudio es evaluar el sistema de vigilancia de las reacciones adversas posteriores a la inmunización (RAPI) en los distritos sanitarios de la ciudad de Abiyán. Métodos: nuestro estudio se centró en las actividades realizadas entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2015 incluido. Este es un estudio evaluativo transversal que involucró a los nueve distritos sanitarios de Abiyán. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario que se diseñó según el modelo de las hojas de evaluación de la Organización Mundial de la Salud. Esos cuestionarios se repartieron entre el personal encargado de la vigilancia epidemiológica en los distritos sanitarios y los hospitales y centros de salud de los distritos. Resultados: el sistema de vigilancia RAPI, más allá de su simplicidad y flexibilidad, es un sistema poco eficaz porque su aceptación entre todos los actores sigue siendo relativamente baja. De hecho, entre los encuestados, sólo el 4% del personal sanitario participó en esta actividad; el 55% de los distritos sanitarios notificó casos de RAPI y el 25% de los centros de salud notificó casos; lo que hace que este sistema sea insensible y poco útil para la toma de decisiones en el marco de la política sanitaria de reducción de estos accidentes. Conclusión: para mejorar el rendimiento del sistema de vigilancia de los RAPI es necesario formar mejor al personal sanitario y equiparlo con herramientas informáticas, así como mejorar la participación de la comunidad.