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La política de lucha contra las desigualdades sociales en materia de salud (DSS) no tiene en cuenta actualmente las especificidades del régimen social de los trabajadores autónomos (TA), que sin embargo ocupan un lugar intermedio en el gradiente de mortalidad que se observa desde la década de 1990. El estudio cualitativo de los itinerarios asistenciales entre las personas en situación precaria que encargó la Dirección General de Asistencia Sanitaria (DGAS), a pesar de sus limitaciones, esclarece cuáles son las dificultades con que tropiezan los TA a la hora de utilizar el sistema de salud, en su funcionamiento actual, y muestra la mala percepción que tienen. Esto se debe a los límites de los instrumentos disponibles para evaluar la precariedad individual, a las representaciones de los agentes profesionales e institucionales, o a la falta de una respuesta existente en el ámbito de la solidaridad. Estas conclusiones, confirmadas por el examen de la literatura, ponen en tela de juicio el significado de la noción de equidad con respecto a las medidas de protección social para esta categoría socioprofesional, el del universalismo proporcional de las medidas, y sugieren nuevas vías de trabajo para combatir las DSS a nivel mundial y de una forma más eficaz.