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Esta contribución analiza el carácter estructural de los problemas de acceso a las vacunas durante las epidemias, lo que da lugar a una retórica permanente de la excepcionalidad, nutrida por las tensiones sociopolíticas. Parte de la observación de la recurrencia de las epidemias estacionales de meningitis y cuestiona las estrategias de respuesta implementadas por los responsables sanitarios. Se recomienda la inclusión imperiosa de la preparación en las respuestas a las epidemias de meningitis y un plan de acción para reforzar la capacidad farmacéutica en África. También sería importante reenfocar la estrategia de las vacunas en el paradigma preventivo.