Estudio cualitativo de la aceptabilidad de la teleconsulta para el tratamiento preventivo del VIH
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Introducción: en Francia, la incidencia de las infecciones por VIH se mantiene en 6000 contaminaciones al año. Para ayudar a reducir esta cifra, es necesario aumentar el número de personas que reciben una profilaxis preexposición (PrEP), que son, en su mayoría, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y que viven en grandes zonas urbanas. En la región Centro-Valle del Loira, donde el número de nuevos diagnósticos de seropositivos y las limitaciones de acceso a la atención son considerables, se ha puesto en marcha un servicio de teleacompañamiento comunitario y teleconsultas específicas para fomentar el acceso al tratamiento, sobre todo en las zonas rurales. Este estudio se propuso identificar las ventajas y las limitaciones de estas teleconsultas. Métodos: el estudio cualitativo e-PrEP, realizado mediante entrevistas semiestructuradas a HSH elegibles para la PrEP, permitió el análisis temático de ocho entrevistas de una duración media de una hora, realizadas a HSH que tuvieron al menos a una teleconsulta. Resultados: la teleconsulta respondió a las expectativas de los usuarios y fue bien aceptada. Se integró de forma natural a la asistencia comunitaria asociada, cuando la había. La descripción de un encuentro cara a cara más impersonal se ve compensada por el establecimiento de una relación de confianza. En ocasiones, la teleconsulta ha facilitado el diálogo en torno a la sexualidad. Una mayor confidencialidad podría representar un motivo específico para elegir la teleconsulta. El poder consultar a un especialista parece ser una ventaja en comparación con el seguimiento realizado por un médico generalista, una opción que no siempre se contempla. El miedo a ser juzgado y la falta de discreción por parte de los profesionales de la salud en entornos urbanos fueron aspectos recurrentes. Conclusión: se puede fomentar la implementación de las teleconsultas para facilitar el acceso a la PrEP, siempre que se mantenga el seguimiento médico del paciente.
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