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Introducción: Desde 2017, la ley francesa ha puesto fin a la necesidad de intervención médica y esterilización para las personas que modifican su género administrativo en el estado civil. Sin embargo, no existe un marco legislativo que garantice su derecho a la familia, lo que significa que sus planes de crianza están sujetos a incertidumbres sociales, políticas y jurídicas contrarias a los derechos humanos e internacionales. Al mismo tiempo, el gobierno francés ha adoptado un arsenal de estrategias sanitarias que restringen el papel y el lugar de las y los agentes locales. Objetivo del estudio: Este estudio examina las posibilidades que tienen las y los agentes de salud pública de promover la salud reproductiva de las personas en ausencia de legislación y en un contexto de adversidad política y legislativa. Para ello, se basa en un análisis participativo, crítico y lexicométrico de las estrategias nacionales de salud sexual y reproductiva y de apoyo a la parentalidad. Resultados: La parentalidad de las personas trans está ausente de las estrategias de gobernanza. Las políticas de salud sexual y reproductiva se centran en la lucha contra las infecciones de transmisión sexual, las vías sanitarias y la discriminación y la violencia. El análisis también pone de relieve el desconocimiento sobre esta cuestión. Conclusiones: Las deficiencias del marco legislativo y de las estrategias de salud pública ponen en tela de juicio las posibilidades éticas de quienes trabajan sobre el terreno para promover la salud reproductiva de forma no inclusiva. Esta situación condena a las comunidades a actuar al margen del derecho común y plantea la cuestión del lugar político de la salud pública en Francia.