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Introducción: Ante el limitado acceso a la atención sanitaria y la precariedad de las estructuras sanitarias en la República Democrática del Congo, la Unión Europea, a través de Memisa Bélgica, puso en marcha el Programa de refuerzo de la oferta y desarrollo del acceso a la atención sanitaria (PRO DS) en las provincias de Kongo-Central e Ituri. Este programa se caracterizó por un enfoque holístico de la equidad de acceso y de la lucha contra la desnutrición. Métodos: Para medir el retorno social sobre la inversión del programa y estimar su costo por habitante y su eficacia por euro invertido (eficiencia), se llevó a cabo una evaluación costo-eficacia con perspectiva social a lo largo de 61 meses (del 1° de julio de 2017 al 31 de julio de 2022). Se utilizó el método de diferencias en diferencias, que compara los resultados de las zonas PRO DS y no PRO DS. La rentabilidad social de la inversión se evaluó mediante la relación entre eficacia y costos. Resultados: Los análisis mostraron que el programa costaba entre 3,72 y 3,96 euros al año por habitante (2022) en Kongo-Central, y entre 3,12 y 3,36 euros en Ituri. También fue eficaz en relación con el costo en varios ámbitos, como la salud reproductiva, la nutrición y el uso de servicios sanitarios y de nutrición. Conclusiones: La eficacia del programa podría explicarse por su visión holística con un fuerte componente de «Nutrición». PRO DS se distingue de otros programas que se centran únicamente en una problemática o una población concretas. A pesar de sus imperfecciones, el gobierno debería invertir en ella.