El atractivo regional y las razones para establecer una consulta vinculadas al lugar de formación: El caso de los cirujanos dentistas
Type de matériel :
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Introducción: La distribución de la oferta asistencial en Francia es muy heterogénea. Esta diferencia provoca desigualdades geográficas en el acceso a la atención en salud y repercute en la salud de las personas. Esto es especialmente cierto en el caso de la atención dental. La dificultad de regular la distribución de la oferta de asistencia odontológica exige estudiar los determinantes locales de la instalación de dentistas desde un punto de vista global y, en particular, plantea interrogantes sobre el papel de los centros de formación. Objetivos: El objetivo de este trabajo es analizar la instalación posuniversitaria de los cirujanos dentistas en función de su lugar de formación. Materiales y métodos: Se utilizaron datos del Observatorio del Conseil National de l'Ordre des Chirurgiens-dentistes (Consejo Nacional de la Orden de Cirujanos Dentistas) y se cartografiaron las instalaciones de los titulados según su lugar de formación. A continuación, realizamos un análisis multivariante [1] de la retención de titulados en torno a las unidades de formación y [2] de su atractivo para los titulados formados en otros lugares. Resultados: Los jóvenes titulados se instalan principalmente de forma dispersa en torno a las unidades de formación más alejadas y de forma muy compacta en torno a las unidades de formación con formaciones vecinas cercanas. Entre el 21 por ciento y el 66 por ciento de los titulados se instalan en el mismo departamento que su unidad de formación inicial. La retención aumenta con la presencia de un litoral (+17 por ciento, p=0,030), al igual que el atractivo de los titulados de fuera del departamento. Este último también se asocia a un alto nivel de vida local (+7,3, p=0,000), pero disminuye con la pluviosidad (-8 por ciento de graduados externos, p=0,000). Conclusión: La dispersión de los titulados depende de su proximidad a otros centros de formación y de las características intrínsecas de la región. Si no es posible intervenir sobre estos últimos, la densificación de los centros de formación en las zonas con escasez de cirujanos dentistas podría resultar pertinente.
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