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Introducción: Malí ha introducido programas de protección social, como el RAMED (Régimen de Asistencia Médica), en la perspectiva de establecer una cobertura sanitaria universal. Objetivo del estudio: este artículo describe el proceso participativo establecido entre investigadores y funcionarios técnicos nacionales en el marco de un programa de investigación-acción en torno a esta política. Resultados: este experimento permitió que, al menos durante un tiempo, se dejaran de lado los intereses particulares e institucionales para favorecer el interés del público objetivo, es decir, las personas indigentes, sin por ello prever su participación. Sin embargo, no se llegó a adoptar ninguna recomendación. Conclusión: la implicación de la dimensión política fue el principal fracaso en este proceso, pero aún se está a tiempo de remediarlo.