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En matière sociale et médico-sociale, trois approches complémentaires de la notion de service sont ici abordées. Celle de service rendu à l’usager, qui résulte à la fois des souhaits de la personne, du respect de ses droits et de la qualité de son accompagnement. Celle de service hors les murs, sous la forme d’équipe mobile intervenant à domicile et en milieu ordinaire de vie. Celle, plus récente, de plateforme de service, correspondant soit à un guichet unique d’entrée dans un dispositif d’aide, soit à une gestion unique ou coordonnée de diverses structures proposant une palette diversifiée d’accompagnements, favorisant ainsi des parcours sans ruptures des personnes en situation de vulnérabilité.Dans ce dernier cas, pour créer d’emblée des accompagnements coordonnés ou favoriser le décloisonnement et la coopération des établissements et services existants, diverses mesures d’ordre législatif, règlementaire ou méthodologique (définitions, programmations, autorisations, tarifications...) apparaissent nécessaires pour fluidifier les parcours des usagers en articulant les différents segments de leurs accompagnements.

The transformation of the concept of service within institutions and through practiceThree complementary approaches to the concept of service are described in this article. A) services rendered to a service users that result from the person’s wishes, rights and the quality of care offered, B) services in the community taking the form of mobile teams working in homes and in the ordinary environment of the person, C) services managed from a single platform comprising several agencies offering a variety of forms of care, thus enabling people in vulnerable situations to benefit from a continuity of care. In this last case, several legislative and administrative measures and methods will be necessary to make service users’s itineraries more joined-up by a better articulation of each segment of their care programs.