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La notion de « parcours inclusifs » est le nouveau paradigme du secteur social et médico-social devant répondre à de nouvelles demandes échappant à la « tyrannie de l’offre historique ». Offre de lits en établissements avec la loi du 30 juin 1975 sur les institutions sociales et médico-sociale, étendue à des places avec la loi n° 2002-2 qui ajoute « services » à « établissements » pour arriver aux établissements et services sociaux et médico-sociaux ( essms).Ces deux dernières décennies, la notion de « dispositifs » s’est imposée, avec des dispositifs annexes des essms comme le sont les permanences d’accueil et de soins Alzheimer ( pasa) dans les ehpad et des dispositifs annexant les essms comme les dispositifs itep.La Conférence nationale du handicap du 26 avril 2023 veut imposer la notion de « solutions » alors que la France, au niveau international et européen, est sommée de désinstitutionnaliser la prise en charge des personnes à accompagner.Les plateformes coopératives territorialisées de services sociaux et médico-sociaux, dans le cadre de la construction d’une cinquième branche de la sécurité sociale – la branche autonomie –, pourraient permettre le dépassement dialectique de toutes ces contradictions et injonctions paradoxales.

The notion of “inclusive pathways” is the new paradigm for the social and medico-social sector, which must respond to new demands that escape the “tyranny of historical supply”. The offer of beds in establishments with the law of June 30, 1975, on social and medico-social institutions, extended to places with law no. 2002-2, which added “services” to “establishments” to arrive at social and medico-social establishments and services ( essms).Over the past two decades, the notion of “facilities” has gained ground, with facilities annexed to essms, such as the permanences d’accueil et de soins Alzheimer ( pasa) in ehpad ; and facilities annexing essms, such as itep facilities.The National Disability Conference scheduled for April 26, 2023, aims to impose the notion of “solutions”, while France is being urged at international and European level to de-institutionalize the care of people in need of support.Territorialized cooperative platforms of social and medico-social services, within the framework of the construction of a fifth branch of social security: the autonomy branch, could enable us to dialectically overcome all these contradictions and paradoxical injunctions.